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慢阻肺急性加重的发现及其严重程度的评估工具

来源:慢性阻塞性肺病网 手术刀 2014-03-14 |
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摘要:
为了明确该工具的意义,我们探讨该工具EXACT在评估慢阻肺急性加重的严重程度的能力及其与伦敦COPD队列日记卡、医生判断三者在诊断慢阻肺急性加重的相互关系。

Eur Respir J 2014 43:735-744


    Detection and severity grading of COPD exacerbations using the exacerbations of chronic pulmonary disease toolAlex J. Mackay, Gavin C. Donaldson, Anant R.C. Patel, Richa Singh, Beverly Kowlessar, and Jadwiga A. Wedzicha.

    根据病人每天病情报告量化慢阻肺急性加重的严重程度及其频率的慢阻肺急性加重测量工具(EXACT)的测量意义尚不明确。为了明确该工具的意义,我们探讨该工具EXACT在评估慢阻肺急性加重的严重程度的能力及其与伦敦COPD队列日记卡、医生判断三者在诊断慢阻肺急性加重的相互关系。

    参与伦敦慢阻肺队列研究项目的58名慢阻肺患者也同时完成评估工具EXACT的自我测量,在2010年1月到2012年4月期间,队列日记卡显示共有128次急性发作时间。

    急性发作后,EXACT得分(平均±标准差)从基线的(42.6±8.6)增至(48.0±8.6)(P<0.001),并进一步上升到最高值(54.1±8.9)。需要治疗的急性加重的EXACT最高分明显高于不需要治疗的患者。EXACT得分恢复到急性加重前的基线水平所需要的时间,与用伦敦COPD队列日记卡所判断的症状恢复时间显著相关,也与呼气流速峰值的恢复时间显著相关。约50%的日记卡和医疗设备所定义的急性加重与EXACT所定义的急性加重事件的阈值交叉,但是,只有27.9%的日记卡和34.6%的医疗设备所定义急性加重与EXACT所定义的急性加重事件完全符合。当患者的基础病情加重时,患者在急性加重时所测量的EXACT得分也有较少的增加。

    EXACT是一个评估慢阻肺急性加重的病情严重程度的有效方法。但,EXACT能否准确地发现急性加重尚需要进一步论证。

 

    翻译:广州呼研所陆浩南  校正:郑则广教授 


    文章编辑整理:www.copdchina.com慢性阻塞性肺病(COPD门户网)。
 

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